Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Ocena obrażeń ciała

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274 Data obowiązywania obowiązuje od 2025‑02‑26
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaInjuryDisorderEntry Nazwa wyświetlana [4] Ocena obrażeń ciała
Opis Ocena obrażeń ciała
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 0 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324 Ograniczanie active [4] Obrażenia pacjenta (1.3.2) 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.222 link active [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.131 link active [2] Treść karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.48 link active [1] Karta medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) 2025‑02‑26
Przykład
Przykład
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/>  <!-- ValueSet: RodzajObrazenia -->
  <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- ValueSet: ObszarCiala -->
  <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)">
    <qualifier>
      <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/>      <!-- ValueSet: StronaCiala -->
      <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/>    </qualifier>    <qualifier>
      <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/>      <!-- ValueSet: WidokCiala -->
      <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/>    </qualifier>  </targetSiteCode></observation>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.240 Rodzaj obrażenia (DYNAMICZNE)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.241 Obszar ciała (DYNAMICZNE)
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='106233006']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 106233006
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
 1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
 1 … 1 F Topographical modifier (qualifier value)
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='272425003']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 272425003
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
 1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
 1 … 1 F General site descriptor (qualifier value)
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.242 Widok ciała (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … * R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code=('O1S','O2S','O3S','O4S')]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.246 Rodzaje obserwacji związanych z oparzeniami ciała (DYNAMICZNE)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 PQ 1 … 1 M (plCdotstry)
@value
 real 1 … 1 R
@unit
 cs 1 … 1 F %
  Przykład <value xsi:type="PQ" value="20,0" unit="%"/>
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OWZ']
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F OWZ
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.13
@codeSystemName
 1 … 1 F ObjawyKliniczne
@displayName
 1 … 1 F Obecność oparzeń wziewnych
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 0 … * R (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code=('PRUNW','AKPKL','RZK','URK','ZKUNN','ZPKKM')]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.247 Rodzaje obserwacji związanych z ciężkimi urazami (DYNAMICZNE)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed